ABSTRACT
La cirugía laparoscópica se viene desarrollando desde hace casi una década, habiéndose podido demostrar su bondad en la cirugía biliar, apendicular y en el reflujo gastroesofágico. En proceso de desarrollo se encuentra la resección gastrointestinal, el páncreas, hígado, bazo y otras. Podemos afirmar que la cirugía laparoscópica ha probado su validez y debe ser incluida en el armamento quirúrgico y es obligación de los cirujanos plantear solución laparoscópica como una alternativa viable o de elección porque reduce el dolor del post operatorio, el ileo paralítico, reinicio de la vía oral prontamente y el alta en las primeras horas del post operatorio inmediato, lo que trae como consecuencia la reducción del costo y la reincorporación a sus labores en forma temprana. En cuanto a cáncer, aún cuando controversial, por encontrarse en desarrollo los estudios prospectivos, se ha probado ya su factibilidad en cuanto la resección y desección ganglionar, especialmente en cólon, quedando pendiente demostrar lo referente al tiempo libre de enfermedad, recurrencia y sobrevida. En pocos años podremos dar las cifras que permitan afirmar o negar la validez de este procedimiento. La conversión de cirugía laparoscópica a cirugía convencional abierta no debe ser considerada como un fracaso de este procedimiento, sino de mejor juicio del cirujano, por cuanto una y otra técnica quirúrgica tienen su indicación. En definitiva, la cirugía laparoscópica ofrece la posibilidad de tratar las mismas patologías que la técnica abierta realiza con las ventajas señaladas que en definitiva dan al paciente una mejor calidad de vida. Podemos vislumbrar que el desarrollo tecnológico y la capacitación temprana de los cirujanos nos ofrecerá grandes satisfacciones alcanzando límites inimaginables.
Surgical laparascopy has been performed since almost a decade ago; it has been emostrated as feasible in biliary, apendicular and GERD surgical. Laparascopic resection of gastrointestinal pathology, pancreas, liver, spleen and others are in the process of development. At present, the surgeon's obligation is to inform the patients on the possibility of doing laparascopic surgery with advantages of reduction of the post operative pain; paralitic ileus, early oral feeding and short hospital stay, in addition the low cost and early return to work. Related to cancer, although still controversial, due to few prospective studies in process the feasibility of resection and lymph node dissection has been proved, especially in the colon, it is yet to be seen time free of disease, recurrence and survical. In a few more years, we will be able to see the results in order to determine the validity of this surgical modality. Conversion durig laparoscopic surgery to formal laparotomy should not be considered as a failure of the procedure, rather as good judgement of the surgeon, because each technique has its own indication. In summary, laparoscopic surgery offers the possibility of treatment of the same pathology as the open technique, with the know advantages which give the patient a much better quality of life. We can glimose that the tecgnological development as well as the early training of the surgical residents, will give us give us great satisfactions of the unimaginable limits.